記者徐慧明/台北報導
腸道菌群的生態學與功能在嬰兒期是呈現動態的，但在兒童期則比較是穩定的。 新進的腸道菌群對消化道與宿主免疫系統的發育有很大的影響。 特別是在生命的第一年，腸道菌群通過與腸道中正在發育的免疫系統相互作用發生巨大的變化。 建立腸道菌群的過程受到各種不同環境因素的影響，有可能成為終身健康的主要決定因素。 因此，腸道菌群在免疫系統發育以及往後過敏性疾病相關的各種因素中，扮演著重要的角色。
腸道菌群在生命的第一年將急劇建立起來，但同時也受到一系列外界環境因素的影響，其中尤以飲食是其最主要的因素。 母乳喂哺與配方奶餵養對嬰兒早期腸道菌群組合與新陳代謝有著不同的重大影響。
1. 在嬰兒期什麼時候會產生腸道細菌？
細菌滋生的基礎是在 3 歲時才開始逐漸建立，因此一個新生嬰兒在其生命的前三個月時，會遭遇到的事情是一個很重要關鍵的關。
2. 嬰兒如何獲得自身固有的腸道菌群？
新生嬰兒在出生時從母親那裡獲得第一個腸道菌群。在那段旅程中，新生嬰兒被所遭遇到的細菌完全覆蓋，並賦與其全新的腸道菌群。
3. 人類嬰兒腸道是如何建立的？
人類出生時的腸道菌群被認為是一個無菌環境中，但一旦暴露於腸道菌群的定植如雙歧桿菌，這些腸道菌群是通過垂直傳播母體獲得的，其中包括出生時的母嬰直接接觸以及母乳喂養。
4. 母乳喂養對腸道健康有益處嗎？
與非母乳喂養的嬰兒相比，母乳喂養的嬰兒具有更高數量的有益腸道的細菌以及更健康的生長模式。 無可厚非的是，母乳喂養的嬰兒罹患氣喘的機率較低，這也是嬰兒住院或接受醫療護理的最常見原因之一。
5. 應該給剖腹產嬰兒服用益生菌嗎？
到目前為止，剖腹產嬰兒的結果看起來很有希望，其中發現未接受益生菌的剖腹產嬰兒的有益細菌比例遠低於陰道出生的嬰兒。 外源性益生菌糾正這種差異，但僅限於母乳喂養的嬰兒。
6. 為什麼母乳喂養會影響嬰兒腸道菌群的組合？
由最近的臨床研究中，成人腸道菌群的多樣性較低，而與疾病的衍生有著密切的因果關係。在嬰兒中，母乳可能是腸道菌群多樣性較低的主要決定因素，因為也同時選擇了特定的細菌來降解母乳中的特定寡糖（oligosaccharides）。
7. 母乳喂養如何影響嬰兒的腸道菌群？
母乳喂養在生命早期塑造一個自身全新的腸道菌群，既直接通過新生兒接觸乳汁的腸道菌群，也間接通過影響細菌生長與代謝的母乳因子如母乳寡糖（milk oligosaccharides）、分泌型 IgA （secretory IgA）以及抗菌因子（anti-microbial factors）。
8. 為什麼母乳喂養會影響嬰兒腸道菌群的組合？
由最近的研究中，成人腸道微生物多樣性低與疾病有關。 在嬰兒中，母乳可能是腸道菌群多樣性較低的主要決定因素，因為選擇了特定的細菌來降解母乳中的特定寡糖。
9. 哺乳期間如何清潔腸道？
有一些方法可以做到這一點：保持水分，多喝水，保持身體水分充足。 在飲食中添加更多的水果與蔬菜，其中包括有富含蛋白質、纖維與健康脂肪食物。 服用補充劑與其他食物。避免經常食用加工食品，並少攝取豆類、乳製品以及穀物。多休息與充分的睡眠也是很重要的。
10. 母乳喂養如何影響嬰兒的腸道菌群？
母乳喂養在生命早期塑造了腸道微生物群，既直接通過新生兒接觸乳汁微生物群，也間接通過影響細菌生長以及代謝的母乳因子，如母乳寡糖、分泌型 IgA 與抗微生物因子。
11. 剖腹產嬰兒有腸道問題嗎？
由研究發現，剖腹產的新生兒往往缺乏健康兒童及成人中發現的腸道菌株，反而內臟含有醫院常見的有害腸道菌群。
13. 剖腹產的寶寶有消化不良的問題嗎？
剖腹產與嬰兒的多種疾病有關如氣喘、腸胃炎、炎症性腸病、乳糜瀉、1 型糖尿病甚至肥胖症。
14. 配方奶粉如何影響腸道微生物組？
配方奶粉可能對腸道微生物群的形成有顯著影響，除營養成分外，母乳中還含有生長因子、細胞因子、免疫球蛋白以及消化酶，這些因子都會影響多種細菌的增殖。
15. 母乳的哪些成分可以改善嬰兒的腸道健康？
在仔細檢查了人類和老鼠製造的牛奶的成分之後，研究人員報告說，一種成分叫做甜菜鹼betaine的全麥食品中的氨基酸，似乎可以通過促進新生兒體內有益細菌的生長，來長期改嬰幼兒腸道的健康。
16. 寶寶幾歲時才可以吃益生菌？
對於 6 個月大的嬰兒來說，酸乳是一種極好的食物，因為酸乳提供蛋白質、鈣、維生素 D甚至益生菌。
本文內容由宏恩醫院譚健民醫生提供。
