健康

兒童近視家長別輕忽 須及早控制 防止惡化風險

記者徐慧明/台北報導

台兒童近視比例高　籲家長應積極為孩子尋求治療　降低眼球病變威脅 

台灣近視率於過去30年間成長了約2.4倍，而兒童近視人數，更是在東亞地區名列前茅。中國附醫眼科部兒童眼科主任林慧茹醫師與麗明眼科院長陳祐瑲醫師指出，年紀愈小的兒童，近視度數惡化愈快。因此若在兒童時期近視，對於視力健康的影響會更大，若惡化成高度近視，對視力可能造成更高的威脅，包括視網膜剝離、近視性黃斑部病變、青光眼和早發性白內障等，都可能為高度近視所導致。而隨著醫療進步，在近視控制上也有更多選擇，例如近視控制專用日拋隱形眼鏡的近視控制效果，近年來有更多研究證實，可有效減緩兒童視力惡化程度，讓近視達到良好的控制。

 

台灣高度近視比例高 兒童視力健康面臨重大威脅

台灣被稱為「近視王國」之一，2018年近視率為63.3%，相較於1986的26.5%成長了2.4倍6，還有約24%的台灣近視人口為高度近視7。陳祐瑲醫師表示：「兒童近視在台灣是相當嚴重的情況，台灣兒童的近視程度不只遠高於西方的兒童，放眼東亞近視率仍名列前茅，且台灣的年輕人罹患高度近視的比例也偏高，相當讓人擔憂。」

 

高度近視會對視力造成更高的威脅與眼部疾病也有著相當高的關聯性，包括視網膜剝離、近視性黃斑部病變、青光眼和早發性白內障8。其中，嚴重的近視黃斑部病變，更可能是造成永久性失明的重大因素，因此高度近視應被視為嚴重視力問題9，尤其是正在成長階段的兒童，父母更應及早讓孩子接受近視治療。

 

兒童近視應及早介入 積極治療為控制關鍵！

林慧茹醫師與陳祐瑲醫師指出，年紀愈小的兒童，近視度數愈容易加速惡化。為避免兒童近視惡化過快而導致更嚴重的視力問題，介入時機應以及早為佳。醫師們也提醒家長，若孩子在兒童時期近視，對於視力健康影響很大，而採取正確治療方式對於延緩控制近視度數尤其重要，也是照顧下一代視力健康的首要任務。

 

林慧茹醫師表示：「若能及早發現兒童有近視情況，再配合正確的生活方式和積極治療，近視度數是可以被有效控制住的。在過去，年紀較小的兒童若是近視，眼科醫師和家長通常不會以隱形眼鏡作為治療選擇。」因此，台灣多數父母選擇讓孩子配戴眼鏡來控制近視。然而林慧茹醫師指出，近視控制專用日拋隱形眼鏡，可以為近視矯正帶來顯著效果，並且隨著醫療的進步，以特殊隱形眼鏡作為治療，已經獲得許多醫師及家長們的認可，除了讓兒童擁有更好的視力，也達到更佳的近視控制效果，更有許多臨床實驗顯示，配戴者的近視度數增長更因此減半1。

 

為期七年的關鍵研究！近視控制專用日拋隱形眼鏡，幫助減緩兒童近視度數增長

在一份為期7年的研究，也是對於近視控制專用日拋隱形眼鏡來延緩兒童近視度數歷時最久的研究3，針對近視控制專用日拋隱形眼鏡延緩近視度數加深的效果進行廣泛性研究。研究年齡範圍涵蓋從8歲到17的兒童，結果指出，在研究的前六年配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡的兒童，近視度數惡化程度降低約50%4。

 

研究也顯示，即便是年齡更長的兒童，在配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡後，近視度數增長的幅度也會減半。研究指出，近視控制專用日拋隱形眼鏡，可以透過減少眼球或軸性長度的拉長，來矯正近視及延緩近視度數升高，以利於視力矯正2。研究更發現，配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡的近視控制效果，在配戴的週期結束後仍持續存在5，因此，父母在考慮為孩子選擇治療時，亦可將其作為控制近視的首選之一。

參考文獻：

  1.   Smith MJ, Walline JJ. Controlling myopia progression in children and adolescents. Adolescent health, medicine and therapeutics. 2015;6:133. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4542412/.
  2. Anstice NS, Phillips JR. Effect of dual-focus soft contact lens wear on axial myopia progression in children. Ophthalmology 2011 Jun 1;118(6):1152-61. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642010011541.
  3. Hammond D, Arumugam B, et al. Myopia Control Treatment Gains are Retained after Termination of Dual-[Ma1] focus Contact Lens Wear with no Evidence of a Rebound Effect. Optom Vis Sci 2021;98:E-abstract 215130.
  4.   Lu PC. Assessment of Five-Year Myopia Intervention Study in Taipei (MIT) Program for Delaying Myopia Progression in Taipei Primary Schools (Doctoral dissertation, The Johns Hopkins University). Apr 2020. https://jscholarship.library.jhu.edu/handle/1774.2/62593.
  5. Lin LL, Shih YF, Hsiao CK, Chen CJ, Lee LA and Hung PT. Epidemiologic study of the prevalence and severity of myopia among schoolchildren in Taiwan in 2000. J Formos Med Assoc. 2001;100(10):684-91. http://www.fma.org.tw/jfma/PDF/2001-100/issue_10/Article_6.pdf.
  6. Cheng HC, Chang K, Shen E, Luo KS, Ying YH. Risk factors and behaviours of schoolchildren with myopia in Taiwan. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020 Mar;17(6):1967. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32192125/.
  7. Hsu WM, Cheng CY, Liu JH, et al. Prevalence and causes of visual impairment in an elderly Chinese population in Taiwan: the Shihpai Eye Study. Ophthalmology 2004 Jan;111(1):62-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14711715/.

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