記者蕭麗鳳/彰化報導
85歲的蕭姓阿嬤有高血壓病史,日前突然眼歪嘴斜、意識不清,送到衛福部彰化醫院急診確定是腦內大動脈阻塞的缺血性中風,由支援的台大雲林分院腦中風中心主任蕭又仁進行動脈內取栓術(EVT),成功救回阿嬤。
患者兒子表示,日前中午時他媽媽準備午休,突然眼歪嘴斜、全身發抖,想要說話卻聲音薄弱模糊,他覺得不對勁,馬上叫救護車送醫。在彰化醫院急診室確診是中風時,他覺得要減少媽媽折騰,選擇不轉往醫學中心,就地在彰化醫院手術,動完手術後,媽媽就不再眼歪嘴斜,語言功能慢慢恢復,也能對話,左手左腳比較無力,持續復健中。
▲家屬發現馬上叫救護車送醫。在彰化醫院急診室確診是中風時,選擇就地在彰化醫院手術。(圖/彰化醫院提供)
彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示,蕭姓阿嬤到院時左側無力,意識不清,透過電腦斷層血管攝影術(CTA)發現其右側中大腦動脈近端阻塞,是急性缺血性腦中風,先經靜脈注射血栓溶解劑,再由支援醫師蕭又仁進行腦動脈內取栓術,搶救性命。
▲此個案確認有大血管阻塞,排除出血,也透過家屬知道中風發生的時間不久,適合進行動脈內取栓術。(圖/彰化醫院提供)
連宮瑩說,此個案確認有大血管阻塞,排除出血,也透過家屬知道中風發生的時間不久,適合進行動脈內取栓術。過去臨床試驗的結果也顯示,動脈內取栓術可以讓原先缺血的組織盡快重新獲得血液,搶救尚未壞死的腦細胞,讓病患的神經功能受損降到最低。
▲手術後,媽媽就不再眼歪嘴斜,語言功能慢慢恢復,也能對話,左手左腳比較無力,持續復健中。(圖/彰化醫院提供)
蕭又仁表示,腦部小動脈阻塞以施打血栓溶解劑為主,至於大動脈阻塞,注射血栓溶解劑並施以動脈內取栓術是最新最有效的方法,這是將取栓的導管經鼠蹊部穿刺進入體內,再深入到阻塞的腦血管之中,搭配導管抽吸或支架拉取,將塞在血管中的血栓取出。
▲醫師呼籲,如有中風症狀,快速送往有動脈內取栓術的醫院,不要捨近求遠,避免錯過黃金救援時間。(圖/彰化醫院提供)
蕭又仁說,民眾可用口訣FAST快速判斷可能腦中風及處置,F(Face):微笑時嘴角歪斜或一側臉部無法動作;A(Arm):手腳無力,無法舉起雙手;S(Speech):語無倫次、講話不清楚或無法表達,這三者出現其一,中風可能性就很高;T(Time):快把握時間撥打 119 送醫。如果眼睛有偏向的情況,可能是大動脈阻塞,情況更是危急。
蕭又仁強調,腦血管阻塞將因為缺氧,每分鐘死亡190萬個腦細胞,所以,大動脈內取栓的時間要快,如果腦梗塞時間過久才被發現送醫,缺血組織範圍過大,就不樂觀了。因此,如有中風症狀,快速送往有動脈內取栓術的醫院,不要捨近求遠,避免錯過黃金救援時間。